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澳门银河娱乐场开户:在年轻人中肥胖与严重的covid-19有关

时间:2020/5/12 13:29:22  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:发表在《新英格兰医学杂志》(The New England journal of medicine)上的这篇对西雅图地区24名危重病人的综述,是最早报道体重指数(BMI)数据的研究之一。其中BMI正常3例,超重7例,肥胖13例,数据缺失1例。虽然样本量太小,无法进行有意义的统计分...
发表在《新英格兰医学杂志》(The New England journal of medicine)上的这篇对西雅图地区24名危重病人的综述,是最早报道体重指数(BMI)数据的研究之一。其中BMI正常3例,超重7例,肥胖13例,数据缺失1例。虽然样本量太小,无法进行有意义的统计分析,但观察到85%的肥胖患者需要机械通气,62%的肥胖患者死亡,明显高于非肥胖患者(分别为64%和36%)。
随后,来自不同国家和地区的数据进一步支持了对肥胖影响的担忧。
在中国深圳的383例covid-19患者中,超重与重症肺炎风险增加86%,肥胖患者与正常体重患者相比,重症肺炎风险增加142%。
60岁以下的人群中肥胖病人的住院率(BMI≥30 kg / m2)增加了一倍多,并且需要重症监护的风险显著增加,根据3615年的一份报告证实病人由纽约大学医学院出版在《临床传染病》杂志上。
在另一项对纽约市4013名covid-19患者的回顾性分析中,BMI为> 40 kg/m2是住院风险的第二大独立预测因子,其风险增加6倍,仅次于年龄的影响。研究人员指出:“值得注意的是,与危重疾病联系最密切的慢性疾病是肥胖,它比心血管或肺部疾病的风险要高得多。”
法国里尔的一所大学医院在《肥胖》(Obesity)杂志上报道了124名covid-19患者的数据,表明BMI≥35 kg/m2与需要有创机械通气的风险增加6.36倍相关,无论患者是否有共病。令研究人员惊讶的是,对于许多年轻患者来说,唯一的风险因素就是肥胖,而且这种疾病发展很快。
肥胖对严重疾病风险的潜在影响
以往对肥胖与呼吸系统疾病的研究表明,高风压的中介机制包括呼吸机械损伤、气道阻力增加、气体交换功能受损等与肥胖相关的病理生理特征,如呼吸肌强度低、肺容积小。
covid-19而言,这项研究的作者在里尔,法国,认为炎症是“罪魁祸首”严重肥胖的风险,和他们的同事尸检发现系统性炎症性纤维蛋白沉积可能影响血氧运输、有助于解释为什么有些肥胖病人不响应机械通风。
纽约大学医学院的作者还一致认为,肥胖是一种炎性疾病,和一些炎症标记物是重要的区分危重病人,如c反应蛋白和肺动脉栓塞早期,这是与机械通气或死亡密切相关。

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